Dr.東:鈉鉀磷過高 洗腎病人戒口嚴守三低

作者:Carmen    發表日期:2019-03-30 19:50:26

公立醫院每年洗腎新症達1200宗,當中45至64歲群組所佔的比例持續上升,相信與糖尿患者增加有關。腎科醫生提醒,洗腎病人要嚴格戒口,堅守「三低」飲食原則,即低鈉、低鉀、低磷,否則治療效果大打折扣,長遠更會縮短壽命,失去換腎重生的機會。

香港約80萬人罹患不同程度的慢性腎病。香港腎科學會會董黃思豪醫生稱,腎臟是負責排走身體毒素的重要器官,當腎功能下降至10%或以下,未能有效排出體內廢物及過多水分,便要洗腎治療。現時約有6000名腎病病人於公立醫院洗腎,以腹膜透析佔多(俗稱洗肚)。

黃思豪引述研究指出,公立醫院洗腎新症中,45至64歲年齡群組所佔比例,由2003年300人增至2013年的500人,增幅比其他年齡群組大。他相信,與糖尿病及高血壓等都市疾病趨普遍有關,香港半數腎衰竭個案由糖尿病所致。

腎病患者有不少飲食禁忌。黃思豪解釋,腎病患者排鈉及排鉀能力減低,當過多鈉積聚體內,可引發高血壓及水腫,甚至加劇腎衰竭;血鉀過高會影響心臟跳動頻率,引致心律不正,嚴重者會心臟停頓。血磷過高影響鈣質吸收,可致骨骼病變。

黃思豪教路,病人最重要吃得清淡,戒高鈉食物如快餐、加工食品及涼果等,以及減少外出用膳。他建議病人在家烹調時,善用天然香料及食物如芹菜、紫菜、葱、蒜、八角、莞茜等增添味道,減少用豉油、雞精及鹽等調味料。

不少蔬菜含鉀質,但同時具豐富維他命、纖維素,病人需審慎選擇,宜少吃菠菜、通菜、南瓜、香蕉及薯仔等。鉀質屬水溶性,烹調前可將蔬菜切細後,把蔬菜洗淨及浸在水中1小時,再用沸水灼熟,有助除去部分鉀。病人應避免飲雜菜汁、果汁、菜湯等,以免攝取過量鉀。高磷食物包括全麥穀類、乾果、菌類、奶類和朱古力等,腎病病人應避免進食。

黃思豪稱,明白要病人改變多年來生活習慣有難度,臨床所見約20%病人於控制鈉、鉀及磷方面不理想︰「洗腎或藥物治療並非萬能,需要病人配合,控制飲食是非常重要。臨床所見,有病人洗腎長達20年,期間改善生活習慣,終於等到換腎。」

洗腎病人外出用膳宜選菜式:

中式:蒸饅頭、雞絲配湯米粉/上海麵/烏冬、白切雞、薑葱蒸魚(豉油分開上)、糖醋肉片/雞柳/魚柳、灼菜(免蠔油)

西式:雞蛋/燒雞肉/燒牛肉三文治、雜菜沙律(可用米醋、橄欖油、檸檬汁代沙律醬)、檸檬汁焗三文魚、香草雞扒配意粉、蜜桃汁伴雞扒/豬扒

註︰分量和限制或因應病情而調整,病人如有疑問宜諮詢醫生或營養師。

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本文來源:http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20170325/bkn-20170325063016165-0325_00822_001.html

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